台南市善化國中

壹、申請對象與條件 全國國中、高中學生， 符合下列四項條件者，得提出申請：

       一、 因家庭經濟貧困，以致無法負擔就學所需費用者。
       二、 家庭狀況符合下列之一者：
              （一） 父母親一方因故並未養育子女，由單親獨力養育者。
              （二） 父母親因故並未養育子女，而由其他親友養育者。
              （三） 家中成員罹患重大疾病，需支付龐大醫藥費用者。（需檢附醫生證明）
              （四） 主要照顧者經濟收入微薄或不穩定，而難以維持家計者。
              （五） 家庭遭逢遽變，頓時失去經濟收入或必須負擔龐大支出者。
              （六） 其他狀況導致家庭經濟貧困，以致無法負擔就學所需費用者。
       三、願意且能夠詳實說明已接受政府或其他社福團體之同性質補助者。
       四、 個性積極、主動、樂觀， 且認同本會「推動社會關懷青年， 帶動青年關懷社會」 之 精神者。

貳、學生承諾義務
       一、每月 5 日以前，依本會主題撰寫並繳交當 月學習心得暨助學獎學金領用記錄表給 學校老師。
       二、每半年從事志工服務 6 小時以上。
       三、填寫並準時繳交年度成長記錄報告。
       四、有特殊情形者，經本會同意得以其他方式 完成上述義務。

叁、學生補助內容
        一、助學獎學金：國中生每月 1,000 元、高中 生每月 2,000 元，定時履行義務， 補助至 畢業當年 6 月。
        二、定期成長活動：參加本會每年舉辦遊學、 夏令營等成長活動，拓展視野，增進人際 互動，培養多元能力。
        三、不定期關懷活動：參加本會不定期舉辦關 懷訪視、相見歡等活動，關心、瞭解需求 與近況，必要時，由本會提供相關協助。

肆、申請文件 
        一、 申請必備資料：
       （一） 學生申請資料檢核表（表 1 ）。
       （二） 學生基本資料表（表 2 ：需於本會網路系統建檔後列印、附照片一枚）。
       （ 三） 學生自傳（表 3 ：需於本會網路系統上傳）。
       （ 四） 老師推薦函（表 4 ：需於本會網路系統填寫後列印）。
       （ 五） 家長、學生自我承諾暨個人資料蒐集同意書（表 5 ）。
       （ 六） 最近一學期成績單影本一份。
       （ 七） 學生全戶戶籍謄本影本一份。
       （ 八） 匯款帳戶資訊（國中請附學校公庫帳號，高中可附學生存簿封面影本）。
        二、 相關證明文件（持有才需檢附） ：
        （一）低收入戶證明（影本）。
        （二） 中低收入戶證明（影本）。
        （三） 清寒證明（正本）。
        （四） 身心障礙手冊（影本）。
        （五） 重大傷病卡（影本）。
        （六） 醫生證明（影本）。
        （七） 其他證明文件。
 

請於 109 年 11 月 3 日前至註冊組申請